360° Motherhood Evolution

Naştere fără durere

Procedurile şi intervențiile standard din spitale în travaliu şi naştere

Îți dau mai jos o listă cu procedurile medicale care se aplică în majoritatea spitalelor — fie că sunt din România, fie din alte țări europene. Poate ai impresia că sunt doar „protoacole standard”, dar adevărul e că multe dintre ele sunt aplicate automat, fără explicații și fără acordul tău real.

⚠️ Notă importantă:

Informațiile din acest articol sunt oferite strict în scop educațional și informativ. Nu sunt sfaturi medicale și nu înlocuiesc consultul de specialitate. Nu sunt medic, nu dețin vreo diplomă medicală, ci împărtășesc ceea ce am învățat din experiență personală și studiu individual.

Te încurajez cu toată inima să discuți orice nelămurire sau decizie cu medicul tău, care îți cunoaște cazul și îți poate oferi cea mai potrivită recomandare.

Scopul acestui articol este să îți ofere claritate și curaj să pui întrebări și să iei decizii informate.

Te încurajez cu toată grija să întrebi la spitalul sau maternitatea pe care ai ales-o — fie ea de stat sau privată — ce proceduri aplică în mod obișnuit.

De ce e important să afli?

— Ca să nu fii luată prin surprindere.

— Ca să nu fii pusă în fața faptului împlinit.

— Ca să știi că poți spune NU.

— Ca să nu ieși din naștere cu traume.

— Ca să nu spui și tu, aceeași poveste tristă pe care o auzi azi peste tot.

Când știi ce se face, când e justificat și când nu, devii tu arhitecta propriei povești. Ai voce. Ai opțiuni. Nu mai ești la mila sistemului. Scuza pe care o auzi de la multe femei „Nu știam.” sau “Mi s-a întâmplat” nu devine cazul tău.

Dar cum arată, de fapt, un travaliu natural nemedicalizat?

Înainte să vorbim despre intervenții, vreau să-ți spun cum decurge o naștere naturală atunci când nu se intervine cu nimic.

♡ Travaliul începe natural, în ritmul corpului tău.

♡ Contracțiile apar ușor, în valuri, și cresc treptat în intensitate.

♡ Ești acasă sau într-un mediu sigur, unde te simți în intimitate și confort.

♡ Te miști liber, îți alegi pozițiile, bei apă, mănânci dacă ai nevoie.

♡ Colul se dilată treptat, iar corpul tău produce exact hormonii de care are nevoie.

♡ Te duci la baie de câte ori vrei tu, îți schimbi poziția, faci ce sunete îți vin.

♡ Oxitocina naturală curge, iubirea crește, iar corpul tău și bebelușul tău lucrează împreună.

♡ Nimeni nu te grăbește. Nu se bagă nimeni între tine și copilul tău.

♡ Nașterea se întâmplă, nu ți se face.

♡ Îți ții bebelușul în brațe. Îl cunoști. Vă priviți în ochi. Sau se culcă şi doarme liniştit în continuare, comod, lângă inima ta, aşa cum a dormit în burtică.

♡ Aştepti placenta cu el în brațe. Are timp să inițieze alăptarea. Să caute, să vadă, să simtă mirosul. Să se ataşeze corect la sân, prin corecturile tale.

♡ Cordonul ombilical este tăiat când se albeşte. Se stă, se trăieşte prezența, minunea, relaxarea, îndrăgostirea.

♡ Apare şi placenta şi printr-un simplu ajutor de “tuşit” iese afară.

Așa arată, în linii mari, o naștere fiziologică, netulburată.

E prea simplă? Aşa ar trebui să fie. Atât ar trebui să auzi din poveştile altora.

Îți recomand cartea digitală “Asocieri pozitive şi exerciții practice pentru o naştere fără durere”, unde explic în detaliu cum arată şi ce se întâmplă în fiecare etapă a naşterii, metodele de gestionare, exercițiile de pregătire şi în ce faze le poți folosi.

Naștere naturală versus naștere vaginală

Hai sa facem un pic diferențierea între o naștere naturală și o naștere vaginală pentru că este importantă și adesea ignorată în discuțiile obișnuite. Termenii sunt încurcați, amestecați, folosiți aiurea, şi oamenii ajung să se certe pentru că pur şi simplu, nu au aceeaşi definiție a cuvintelor.

♡ Naștere naturală

Se referă la nașterea fiziologică netulburată, în care travaliul și expulzia se desfășoară:

— fără intervenții medicale inutile (inducție, perfuzii cu oxitocină, epiziotomie, monitorizare invazivă etc.)

— în ritmul corpului femeii

— cu respectarea procesului hormonal natural (oxitocină, endorfine)

— într-un mediu care susține intimitatea, siguranța și confortul psihologic

Este cea mai apropiată de ce a fost programat corpul să facă.

♡ Naștere vaginală

Înseamnă pur și simplu că bebelușul iese pe cale vaginală, dar asta nu înseamnă că e naturală. Poate include multiple intervenții:

— inducerea travaliului

— ruperea artificială a membranelor

— perfuzii cu oxitocină

— analgezie epidurală

— epiziotomie

— monitorizare continuă

— poziții impuse pentru expulzie

Este, de cele mai multe ori, o naștere medicalizată.

Deci: Toate nașterile naturale sunt vaginale, dar nu toate nașterile vaginale sunt naturale.

Lista completă a intervențiilor medicale

Urmează să-ți prezint lista completă a intervențiilor medicale care pot schimba în negativ povestea ta de naştere — și cum să le înțelegi, cum să le eviți, și cum să rămâi stăpână pe corpul tău și pe nașterea ta.

Ce ar trebui să știe o femeie?

— Poți refuza orice procedură medicală. Legal, nicio intervenție — fie ea făcută asupra corpului tău sau asupra bebelușului — nu poate fi realizată fără consimțământul tău informat, exprimat în cunoștință de cauză.

— Nu există „așa se face” obligatoriu, dacă nu există urgență reală. Fiecare intervenție poate fi discutată, negociată sau amânată. Poți cere explicații clare, poți spune „nu acum”, “mai acuşi”, „vreau să mă gândesc” sau „nu sunt de acord”.

— Corpul tău știe să nască. În absența complicațiilor, travaliul, nașterea și expulzia placentei se pot desfășura natural, în ritmul tău.

— Bebelușul tău are dreptul să stea cu tine din prima secundă, fără a fi separat automat pentru proceduri care pot aștepta.

— Tăierea cordonului, vaccinurile, laptele praf, prelevarea testelor sau băița nu sunt urgențe — pot fi amânate, discutate sau refuzate.

— Majoritatea procedurilor sunt standardizate, nu personalizate. De aceea, informarea ta și exprimarea dorințelor tale sunt cheia pentru o naștere trăită conștient, în siguranță și fără regrete.

Iată o listă cronologică a celor mai comune proceduri aplicate în spitale dinaintea naşterii, atunci când începe travaliul, și după naștere:

Înainte de travaliu (pre-inducție)

1. Dezlipirea membranelor  – se introduce un deget în cervix și se rotește ușor pentru a desprinde membranele, favorizând eliberarea de prostaglandine; poate declanșa travaliul în 48 h

2. Balon (Foley catheter) – un cateter introdus în cervix și umflat pentru a-l deschide mecanic

3. Prostaglandine (misoprostol, dinoproston) – medicament vaginal/oral pentru maturizarea colului uterin

4. Ruptura artificială a membranelor (amniotomie) – „spargerea apei” cu un cârlig mic, pentru accelerarea contracțiilor

5. Oxitocină artificială intravenoasă (Pitocin) – utilizată în augmentare sau inducție

6. Alte metode complementare: acupunctură, stimulare auditivă, castor oil, exerciții – eficiență variabilă

În timpul travaliului

7. Clisma (sau “toaletarea rectală”) este adesea oferită sau impusă femeilor imediat după internarea în spital, chiar înainte de travaliu activ, sub pretextul “igienizării” în vederea nașterii — deși nu este o procedură obligatorie, nu are beneficii dovedite pentru mamă sau copil și poate chiar să perturbe ritmul natural al travaliului prin stres sau disconfort.

8. Control vaginal repetat – verificarea dilatației colului uterin, frecvent la câteva ore.

9. Monitorizare fetală (CTG) – sisteme externe sau interne pentru ritmul cardiac fetal

10. Supravegherea contracțiilor și semnelor vitale – conform protocoalelor (fiecare 30 min în faza activă)

11. Poziții impuse

12. Restricționarea apei, hranei, mersului la wc

13. Ruperea artificială a membranelor (amniotomia): se face printr-un control vaginal, cu un instrument asemănător unui cârlig mic, pentru a „grăbi” travaliul, dar poate intensifica contracțiile și crește riscul de infecție; nu este mereu necesară și poate fi refuzată.

14.Epiziotomie – tăietura mică în perineu pentru a facilita nașterea, tot mai rar folosită rutinier

15. Nașteri asistate: vacuum sau forceps – folosite dacă travaliul e lung sau apar probleme

16. Augmentare cu oxitocină – intensificarea contracțiilor în lipsa progresului

17. Apăsarea fundului uterin (cot în burtă) – aplicarea unei presiuni puternice pe abdomenul mamei, uneori cu cotul, pentru a grăbi expulzia bebelușului sau a placentei, metodă extrem de invazivă și adesea traumatizantă, practicată fără informare sau consimțământ.

18. Gestionarea placentei (tred stage) – oxitocină artificială imediat, tragere de cordon, masaj uterin (împingerea mecanică a abdomenului sau masarea agresivă a uterului), așteptare monitorizată a contracțiilor pentru expulzie.

După naștere (imediat și ulterior)

19. Clampează cordonul ombilical – imediat sau la 1–3 minute, în funcție de protocol.

20. Tăierea cordonului – imediat după clampe.

21. Masurarea și cântărirea bebelușului, primele proceduri medicale – vitamina K, vaccinuri, verificări neonatologice.

22. Baie și curățare intensă, uneori prea devreme, dar se recomandă amânată.

23. Separarea temporară (camera neo), apoi adus la alăptare.

24. Îngrijirea mamei: coasere epiziotomie/lacerații, tratament durerii, monitorizare sângerare și tensiune.

25. Administrarea laptelui praf fără consimțământ: în unele secții de neonatologie, bebelușului i se oferă lapte praf automat, fără ca mama să fie informată sau întrebată, chiar dacă intenționează să alăpteze. Acest lucru poate afecta startul alăptării și relația mamă-bebeluş.

26. Sedarea bebelușului: în unele secții de neonatologie, se pot folosi metode de sedare ușoară (medicamente sau soluții cu efect calmant) pentru a liniști sau adormi bebelușul, fără consimțământul părinților. Această practică este extrem de controversată și poate avea impact asupra stării neurologice și emoționale a nou-născutului.

Disclaimer: Informațiile prezentate pe acest site despre proceduri și intervenții medicale, cât şi despre orice alt subiect, au scop strict educativ și informativ. Ele nu reprezintă recomandări medicale și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul oferit de un medic sau de o moașă autorizată. Fiecare sarcină și fiecare naștere sunt unice, iar deciziile privind îngrijirea ta sau a bebelușului trebuie luate împreună cu personalul medical care te supraveghează. Autorul nu își asumă responsabilitatea pentru modul în care aceste informații sunt utilizate.